SEJARAH KEBIDANAN DI MASA LAMPAU

Di Mesir kuno, kebidanan adalah pekerjaan perempuan yang diakui, seperti yang dibuktikan oleh papirus yang berasal Ebers 1900-1550 SM. Lima kolom papirus ini berhubungan dengan kebidanan dan ginekologi, terutama mengenai percepatan proses kelahiran dan kelahiran bayi yang baru lahir prognosis. The Westcar papirus, tanggal sampai 1700 SM, termasuk instruksi untuk menghitung perkiraan tanggal kurungan dan menggambarkan gaya yang berbeda kelahiran kursi. Bas relief di kamar kelahiran kerajaan di Luxor dan candi-candi lain juga membuktikan kehadiran berat kebidanan dalam budaya ini.

Kebidanan di Yunani-Romawi kuno meliputi sejumlah wanita, termasuk wanita-wanita tua yang meneruskan tradisi medis rakyat di desa-desa Kekaisaran Romawi, bidan terlatih pengetahuan mereka yang dikumpulkan dari berbagai sumber, dan sangat terlatih perempuan yang dianggap dokter wanita.

Namun, ada karakteristik tertentu yang diinginkan dalam suatu “baik” bidan, seperti yang dijelaskan oleh dokter Soranus Efesus di abad kedua. Dia menyatakan dalam karyanya, Ginekologi, bahwa “orang yang sesuai akan melek, dengan akal tentang dia, memiliki ingatan yang baik, mencintai pekerjaan, terhormat dan umumnya tidak terlalu cacat sebagai indranya regards [yaitu, penglihatan, penciuman, pendengaran ], suara ekstremitas, kuat, dan, menurut beberapa orang, diberkahi dengan jari-jarinya ramping panjang dan pendek kuku di ujung-ujung jarinya. “Soranus juga merekomendasikan bahwa bidan menjadi simpatik disposisi (walaupun dia tidak perlu melahirkan anak sendiri) dan bahwa ia menjaga tangannya lembut untuk kenyamanan ibu dan anak.

Pliny, dokter lain dari zaman ini, bernilai Kemuliaan dan yang tenang dan tak mencolok disposisi dalam bidan.

Seorang perempuan yang memiliki kombinasi fisik, kebajikan, keterampilan, dan pendidikan pasti sudah sulit ditemukan di jaman dahulu. Oleh karena itu, tampaknya telah tiga “nilai” dari bidan hadir di zaman kuno. Yang pertama adalah ahli teknis, yang kedua mungkin telah membaca beberapa teks pada kebidanan dan ginekologi, tetapi yang ketiga sangat terlatih dan cukup dianggap sebagai dokter spesialis dengan konsentrasi di kebidanan.

Bidan yang dikenal dengan berbagai judul di zaman kuno, mulai dari iatrinē, maia, obstetrix, dan MEDICA.

Tampaknya kebidanan diperlakukan berbeda di ujung Timur Laut Tengah baskom sebagai lawan Barat. Di Timur, beberapa wanita maju di luar profesi bidan (maia) dengan yang dokter kandungan (iatros gynaikeios), yang diperlukan pelatihan formal. Juga, ada beberapa traktat kebidanan beredar di kalangan medis dan berpendidikan dari Timur yang ditulis oleh perempuan dengan nama Yunani, walaupun wanita ini sangat sedikit jumlahnya. Berdasarkan fakta-fakta ini, akan terlihat bahwa kebidanan di Timur terhormat adalah profesi yang terhormat perempuan bisa mendapatkan mata pencaharian mereka dan cukup harga diri untuk menerbitkan karya membaca dan dikutip oleh dokter laki-laki. Pada kenyataannya, sejumlah ketentuan hukum Romawi sangat menyarankan bahwa bidan menikmati status dan upah yang setara dengan laki-laki dokter. [5] Satu contoh dari bides yang dikutip dari Salpe Lemnos, yang menulis tentang penyakit wanita dan disebutkan beberapa kali dalam karya Pliny.

Namun, di Romawi Barat, pengetahuan kita tentang cara mempraktekkan bidan datang terutama dari epitaphs penguburan. Dua hipotesis yang diusulkan dengan melihat sampel kecil epitaphs ini. Yang pertama adalah bidan bukanlah profesi yang freeborn keluarga perempuan yang telah menikmati status bebas dari beberapa generasi tertarik; oleh karena itu tampaknya bahwa sebagian besar bidan adalah dari budak asal. Kedua, karena sebagian besar epitaphs pemakaman ini menggambarkan perempuan sebagai dibebaskan, maka dapat diusulkan bahwa bidan umumnya cukup dihargai, dan memperoleh pendapatan yang cukup, untuk bisa mendapatkan kebebasan mereka. Tidak diketahui dari epitaphs ini bagaimana perempuan budak tertentu dipilih untuk pelatihan sebagai bidan. Gadis budak mungkin telah magang, dan kemungkinan besar bahwa ibu mengajarkan anak-anak perempuan mereka.

Sebenarnya tugas para bidan di zaman kuno terutama terdiri dari membantu proses kelahiran, meskipun mereka dapat juga membantu dalam masalah-masalah medis lainnya yang berhubungan dengan wanita jika diperlukan. Sering kali, bidan juga akan memanggil dokter yang akan on-call dengan dia di dalam kasus yang lebih sulit prosedur yang dibutuhkan selama persalinan abnormal dan dalam kebanyakan kasus ia membawa dua atau tiga asisten.

Pada zaman kuno, hal itu percaya oleh kedua bidan dan dokter yang melahirkan normal dibuat lebih mudah ketika seorang wanita duduk tegak. Oleh karena itu, selama proses kelahiran, bidan membawa bangku ke rumah di mana pengiriman berlangsung. Di kursi kursi adalah lubang berbentuk bulan sabit di mana bayi akan disampaikan. Kursi juga memiliki lengan kursi bagi ibu untuk pegang selama pengiriman. Sebagian besar kursi yang telah punggung pasien bisa menekan, tapi Soranus menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, kursi-kursi asisten backless dan harus berdiri di belakang pasien dan dukungan padanya.

Bidan lalu menghadap pasien, lembut dilatasi dan menarik janin ke depan, sambil memerintahkan para ibu pada pernapasan dan bagaimana untuk mendorong ke bawah selama kontraksi. Asisten membantu dengan mendorong ke bawah pada perut pasien. Akhirnya, bidan menerima bayi, meletakkannya di potongan-potongan kain, memotong tali pusat, dan dibersihkan bayi.

Anak itu ditaburi dengan “halus dan tepung garam, atau natron atau aphronitre” untuk menyerap residu kelahiran , dibilas, dan kemudian bubuk dan dibilas lagi. Selanjutnya, para bidan dibersihkan setiap dan semua hadir lendir dari hidung, mulut, telinga, atau anus. Bidan didorong oleh Soranus untuk menaruh minyak zaitun di mata bayi untuk membersihkan diri setiap kelahiran residu, dan untuk menempatkan sepotong wol direndam dalam minyak zaitun di atas tali pusar. Setelah melahirkan, bidan panggilan pertama dibuat pada apakah atau tidak seorang bayi sehat dan cocok untuk belakang. Dia memeriksa bawaan bayi yang baru lahir cacat dan pengujian yang menangis mendengar apakah atau tidak itu kuat dan ramah. Pada akhirnya, bidan membuat penentuan tentang peluang untuk kelangsungan hidup bayi dan kemungkinan merekomendasikan agar bayi yang baru lahir dengan cacat parah terkena.

Abad kedua terakota Ostian bantuan dari makam Scribonia Attice, istri dokter-dokter bedah M. Ulpius Amerimnus, detail sebuah adegan melahirkan. Scribonia adalah seorang bidan dan lega menunjukkan dirinya di tengah-tengah pengiriman. Seorang pasien duduk di kursi bersalin, mencengkeram pegangan dan asisten bidan berdiri di belakang memberikan dukungan. Scribonia duduk di bangku rendah di depan wanita, merendah memalingkan muka sementara juga membantu pengiriman oleh dilatasi dan memijat leher rahim, seperti yang didorong oleh Soranus.

Jasa bidan tidak murah; kenyataan ini menunjukkan bahwa perempuan miskin yang tidak mampu jasa bidan profesional sering harus membuat hubungannya dengan saudara perempuan. Banyak keluarga kaya memiliki bidan mereka sendiri. Namun, sebagian besar perempuan di dunia Yunani-Romawi sangat mungkin menerima perawatan bersalin dari menyewa bidan, baik yang sangat terlatih atau yang memiliki pengetahuan dasar kebidanan. Selain itu, banyak keluarga memiliki pilihan apakah atau tidak mereka ingin mempekerjakan seorang bidan yang terlatih obat rakyat tradisional atau metode baru proses kelahiran profesional.

Seperti banyak faktor lain di zaman kuno, seringkali perawatan kebidanan berkualitas sangat bergantung kepada status sosial ekonomi pasien.

Perspektif sejarah

Pada abad ke-18, sebuah divisi antara dokter dan bidan muncul, sebagai orang medis mulai menegaskan bahwa proses ilmiah modern mereka adalah lebih baik bagi ibu dan bayi daripada kaum-medis bidan.

Pada awal abad ke-18 di Inggris, kebanyakan bayi tertangkap oleh bidan, tetapi pada awal abad ke-19, sebagian besar bayi-bayi yang lahir pada orang-orang berarti memiliki ahli bedah yang terlibat. Sejumlah penelitian baik panjang penuh bersejarah ini pergeseran telah ditulis.

Ilmuwan sosial Jerman Gunnar Heinsohn dan Otto Steiger sudah mengajukan teori bahwa kebidanan menjadi sasaran penganiayaan dan penindasan oleh otoritas publik, karena bidan tidak hanya dimiliki sangat khusus tentang pengetahuan dan keterampilan yang membantu kelahiran, tapi juga mengenai kontrasepsi dan aborsi. [11] Menurut untuk Heinsohn dan Steiger teori, negara modern menganiaya bidan sebagai penyihir dalam usaha untuk terisi kembali benua Eropa yang mengalami kerugian parah tenaga kerja sebagai hasil dari pes (juga dikenal sebagai kematian hitam) yang menyapu benua gelombang, mulai tahun 1348.

Mereka demikian menafsirkan perburuan penyihir sebagai menyerang kebidanan dan pengetahuan tentang pengendalian kelahiran dengan tujuan demografis dalam pikiran. Memang, setelah penyihir perburuan, jumlah anak per ibu meningkat tajam, sehingga menimbulkan apa yang disebut “ledakan penduduk Eropa” modern kali, menghasilkan tonjolan pemuda yang sangat besar yang memungkinkan Eropa untuk menjajah sebagian besar sisa dunia.

SEJARAH KEBIDANAN

Pelayanan kebidanan adalah seluruh tugas yang menjadi tanggung jawab profesi bidan dalam sistem  pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan kaum perempuan khususnya ibu dan anak. Bidan di dalam menjalankan peran, fungsi dan tugasnya didasarkan pada kemampuan dan kewenangan yang diberikan. Seorang bidan haruslah tahu siapa saja yang mempelopori perkembangan kebidanan.

PELOPOR KEBIDANAN DARI LUAR NEGERI

1.      Hyppocrates (460-370 SM)

Hyppocrates yang berkebangsaan Yunani, dikenal sebagai Bapak Pengobatan, tidak lain karena jasa-jasanya dalam bidang keperawatan, kedokteran, dan pengobatan. Dalam bidang kebidanan Hyppocrates menganjurkan agar wanita yang sedang melahirkan harus ditolong berdasarkan perikemanusiaan dengan cara meringankan beban ibu yang sedang bersalin itu.

2.      William Shippman (1736-1808)

Dokter berkebangsaan Amerika ini mendirikan kursus kebidanan dan rumah sakit bersalin, pada tahun 1762. Kemudian pada tahun 1810 bersama dokter Thomas Chaalkley mempromosikan partus buatan pada bayi premature pada ibu yang pinggulnya sempit.

3.      Dr. Sammuel Bard (1742-1821)

Dr. Samuel Bard, yang berkebangsaan Amerika Serikat banyak menulis buku-buku kebidanan, diantaranya :

a.       Cara pengukuran konyugata diagonalis

b.      Kelainan-kelainan pinggul

c.       Melarang pemeriksaan dalam apabila tidak ada indikasi

d.      Membagi persalinan pada empat kala

e.       Menasehatkan jangan menarik tali pusat untuk mencegah terjadinya inversio uteri

f.       Mengajarkan bahwa letak muka dapat lahir spontan

g.     Melarang pemakaian cunam yang berulang-ulang karena banyak menimbulkan kerugian.

4.      Dr. Walter Channing (1786-1876)

Channing memperoleh gelar dokter pertama kali dari Universitas Edinburg. Ia adalah professor kebidanan dan hukum kedokteran pertama yang diperoleh dari Universitas Harvard. Ia adalah salah satu dokter yang pertama kali menggunakan anesthesia (bius) kepada ibu yang melahirkan, dan ia membuat risalah untuk kepentingan itu, diberi judul “Treatise on Etherization in Child Birth, illustrated by 581 cases”, tahun 1849.

5.      Dr. Boudeloque (1745-1810)

Ia adalah ahli kebidanan yang meneliti dan mempelajari tentang panggul dan ukurannya. Ia menerbitkan buku pada tahun 1842, yakni panggul sebagai basis dalam kebidanan, persalinan dapat dilakukan dengan cara sikap dorsol recumbent, ketentuan pemasangan forcep kepala jangan lebih dari 6 jam didasar panggul.

6.      Hugh L. Hodge, M.D. (1796-1873)

Nama lengkapnya Hugh Lenox Hodge. Ia adalah dokter berkebangsaan Amerika, dilahirkan di Philadelphia, pada tanggal 27 bulan juni tahun 1796, memperoleh gelar dokter dari Univearsitas Pennsylvania.

Ia mempelajari letak belakang kepala, mekanisme letak sungsang, pemasangan forcep harus di samping kepala anak kecuali bila kepala masih tinggi, membagi turunnya kepala dengan bidang-bidang dasar panggul. Di samping itu ia menulis buku yang terkenal pada tahun 1866, yakni “The Principle and Practice of Obstertrics”. Buku ini terkenal di Amerika dan di luar Amerika, diterbitkan oleh Thomas Sinclair dari Philadelphia.

7.      Francois Mauriceau (1637-17 Oktober 1709)

Ia adalah ahli kebidanan (obstertrician) berkebangsaan Perancis abad 17 yang terkenal di Eropa. Pertama kali bukunya yang terbit adalah “Traite des Maladies des femmes Grosses et Accouchees”, adalah satu buku yang membangun obstertrics (ilmu kebidanan) sebagai suatu ilmu, yang kemudian diterjemahkan ke dalam berbagai bahasa di dunia. Ia juga terkenal di dalam mengembangkan metoda kuno di dalam membantu kelahiran sunsang. Ia memberikan gambaran mengenai kehamilan tuba dan bersama dengan bidan dari Jerman, Justine Siegmundin (1650-1705) mendapat penghargaan karena mengenalkan praktek punksi (punctio) kantong selaput ketuban (amnion) guna menahan pendarah di placenta praevia, yakni plasenta yang tumbuh pada segmen rahim, yaitu pada daerah dilatasi, sehingga menutupi ostium internum servisis uteri; gejala utama plasenta praevia adalah pendarahan tanpa rasa nyeri pada kehamilan trisemester terakhir, khususnya selama bulan kedelapan.

Pada awal abad 18, seorang ahli kebidanan Inggris Hugh Chamberlen mencoba menjual forceps “rahasia” khusus untuk obstetric kepada Mauriceau. Mauriceau menjadi benci kepada Chamberlen yang menuduhnya bahwa keluarga Chamberlen biasa menipu.

8.      Ignaz Philipp Semmelweis (1 Juli 1818-13 Agustus 1865)

Ia adalah dokter dari Hungaria yang mendapat julukan “savior of mothers” artinya penyelamat kaum ibu. Hal itu karena dalam penelitiannya ia menemukan cara menyelamatkan ibu-ibu yang mengalami demam saat masa nifas, karena infeksi, (sepsis puerpuerium) dapat diatasi secara cepat dengan tekhnik cuci tangan yang akurat berdasarkan standar kedokteran di dalam klinik kebidanan.

Ia pada tahun 1847, mengenalkan teknik cuci tangan menggunakan cairan kapur-klor atau kapur terklorinasi (lime chlorinate solutions=kaporit), kepada mahasiswa kedokteran residen yang sudah praktek autopsy. Teknik cuci tangan seperti ini dalam prakteknya saat itu dapat segera mengurangi demam nifas yang fatal dari 10% sampai 12%. Dasar teori ini kelak menjadi dasar dari penelitian Louis Pasteur yang emngembangkan teori penyebab penyakit karena mikroorganisme pantogen. Semmelweis kemudian dipandang sebagai pelopor prosedur antiseptis.

9.      Daunce dari Bordeaux

Pada tahun 1857 ia memperkenalkan pembangunan incubator dalam perawatan bayi premature. Setelah abad 20 dikembangkanlah post natal care dengam ambulasi dini, roming in mulai dipraktikan, monitoring antepartum dan ingtrapartum yang tepat dengan penggunaan ultrasonografi dan cardiotocgrafi

PELOPOR KEBIDANAN DI DALAM NEGERI

Pendidikan bidan dimulai pada masa penjajahan Hindia Belanda. Pada tahun 1851 seorang dokter militer Belanda (Dr. W. Bosch) membuka pendidikan bidan bagi wanita pribumi di Batavia. Pendidikan ini tidak berlangsung lama karena kurangnya peserta didik yang disebabkan karena adanya larangan maupun pembatasan bagi wanita untuk keluar rumah.

WEWENANG BIDAN

Sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI No.900/ Menkes/SK/VII/2002. Bidan dalam menjalankan praktik profesinya berwenang untuk memberikan pelayanan yang meliputi:

1.      Pelayanan Kebidanan kepada Ibu pada masa pranikah, prahamil, masa kehamilan, masa persalinan, masa nifas, menyusui, meliputi:

a.       Penyuluhan dan konseling

b.      Pelayanan kebidanan kepada ibu meliputi:

1)      Penyuluhan dan konseling

2)      Pemeriksaan fisik

3)      Pelayanan antenatal pada kehamilan abnormal

4)      Pertolongan pada kehamilan abnormal yang mencakup abortus imminens, Hiperemesis gravidarum tingkat I, pre eklampsia ringan dan anemia ringan.

5)      Pertolongan persalinan normal

6)      Pertolongan persalinan abnormal, yang mencakup letak sungsang, partus macet kepala di dasar panggul, ketuban pecah dini (KPD) tanpa infeksi, perdarahan post partum, laserasi jalan lahir, distosia karena inersia uteri, post term dan pre term.

7)      Pelayanan ibu nifas normal. Pelayanan ibu nifas abnormal yang mencakup retensio plasenta dan infeksi ringan.

8)      Pelayanan dan pengobatan pada kelainan ginekologi yang mengalami keputihan, perdarahan tidak teratur dan penundaan haid.

c.       Pelayanan kebidanan pada anak, meliputi:

1)      Pemeriksaan bayi baru lahir

2)      Perawatan tali pusat

3)      Perawatan bayi: 0–28 hari termasuk ASI eksklusif s/d 6 bulan

4)      Resusitasi pada bayi baru lahir dengan asfiksia

5)      Pemantauan tumbuh kembang anak

6)      Pemberian imunisasi

7)      Pemberian penyuluhan

Selain itu bidan berwenang pula untuk:

a.       Memberikan imunisasi

b.      Memberikan suntikan pada penyulit kehamilan, persalinan, dan nifas

c.       Mengeluarkan plasenta secara manual

d.      Memberikan bimbingan senam hamil

e.       Pengeluaran sisa jaringan konsepsi

f.       Episiotomi jika diperlukan

g.      Penjahitan luka episiotomi dan luka jalan lahir sampai grade II

h.      Melakukan amniotomi

i.        Memberikan infus

j.        Memberikan suntikan intra muskular uterotonika, antibiotika dan sedativa

k.      Melakukan kompresi bimanual

l.        Versi ekstraksi gemelli pada kelahiran bayi kedua dan seterusnya

m.    Vakum ekstraksi dengan kepala bayi di dasar panggul

n.      Pengendalian anemia

o.      Meningkatkan pemeliharaan dan penggunaan ASI

p.      Resusitasi pada bayi baru lahir dengan asfiksia

q.      Menangani hipotermia

r.        Pemberian minum dengan sonde/ pipet

s.       Memberikan surat kelahiran

2. Pelayanan keluarga berencana

a.       Memberikan obat dan alat kontrasepsi oral, suntikan, dan alat kontrasepsi dalam rahim, alat kontrasepsi bawah kulit dan kondom.

b.      Memberikan penyuluhan/ konseling pemakaian kontrasepsi.

c.       Melakukan pencabutan alat kontrsepsi dalam rahim.

d.      Melakukan pencabutan alat kontrsepsi bawah kulit tanpa penyulit.

e. Memberikan konseling untuk pelayanan kebidanan, keluarga berencana dan kesehatan masyarakat

3.      Pelayanan kesehatan masyarakat

a.       Membina peran serta masyarakat di bidang kesehatan ibu dan anak

b.      Memantau tumbuh kembang anak

c.       Melaksanakan pelayanan kebidanan komunitas

d.      Melaksanakan deteksi dini, melaksanakan pertolongan pertama, merujuk dan memberikan penyuluhan infeksi menular seksual (IMS) penyalahgunaan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif (NAPZA) serta penyakit lainnya.